BẢO HIỂM KẾT HỢP CON NGƯỜI

Đối tượng bảo hiểm:

Là công dân Việt Nam, những người nước ngoài đang cư trú, làm việc, học tập tại Việt Nam.

Các cá nhân hoặc tổ chức tại Việt Nam đều có thể tham gia bảo hiểm.

• Những người từ 01 tuổi đến 70 tuổi;
• Người trên 60 tuổi chỉ được bảo hiểm theo Quy tắc này khi tham gia bảo hiểm liên tục ít nhất từ năm 60 tuổi.

Người được bảo hiểm có thể mua bảo hiểm cho các thành viên trong tập thể, người phụ thuộc ( vợ/ chồng, con hợp pháp sống phụ thuộc vào Người được bảo hiểm từ 15 ngày tuổi đến 18 tuổi hoặc 24 tuổi nếu đang theo học các khóa học dài hạn và chưa kết hôn).

Phạm vi bảo hiểm: Là những rủi ro xảy ra trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam, Người được bảo hiểm phải tham gia ít nhất 2/3 điều kiện dưới đây:

Điều kiện A: Tử vong do ốm đau, bệnh tật, thai sản => Được chi trả toàn bộ Số tiền bảo hiểm

• Điều kiện này có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực. Đối với các hợp đồng bảo hiểm tái tục mặc nhiên có hiệu lực.

• Trường hợp tử vong được trả toàn bộ Số tiền bảo hiểm.
• Thương tật vĩnh viễn: Số tiền bảo hiểm phổ cập và đặc biệt: Được chi trả theo “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật”
• Thương tật tạm thời:
• Số tiền bảo hiểm phổ cập từ 1 triệu đồng – 20 triệu đồng/người/vụ: Chi trả theo “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật”
• Số tiền bảo hiểm đặc biệt từ trên 20 triệu đồng đến 50 triệu đồng/người/vụ: Chi trả theo chi phí y tế thực tế, tổng số tiền chi trả không quá không vượt quá “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật”. Trợ cấp 0,1%/ Số tiền bảo hiểm/ ngày điều trị nội trú do tai nạn.

Điều kiện C: Nằm viện hoặc phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật, thai sản.

• Nằm viện do ốm đau, bệnh tật, thai sản:
• Số tiền bảo hiểm phổ cập từ 1 triệu đồng – 20 triệu đồng/người/vụ: Trợ cấp nằm viện 0,5% số tiền bảo hiểm/ngày (tối đa 60 ngày/năm).
• Số tiền bảo hiểm đặc biệt từ trên 20 triệu đồng đến 50 triệu đồng/người/vụ: Chi trả các chi phí thực tế, bao gồm: Điều trị, tiền phòng, tiền ăn, xét nghiệm, X-quang, thuốc điều trị, truyền máu, ô xy, dịch truyền, quần áo bệnh viện,… tối đa không quá lựa chọn các mức 0,3%; 0,5%; 1%; 2% Số tiền bảo hiểm/ngày (tối đa 60 ngày/năm).

Điều kiện C: Nằm viện hoặc phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật, thai sản.

• Nằm viện do ốm đau, bệnh tật, thai sản:
• Số tiền bảo hiểm phổ cập từ 1 triệu đồng – 20 triệu đồng/người/vụ: Trợ cấp nằm viện 0,5% số tiền bảo hiểm/ngày (tối đa 60 ngày/năm).
• Số tiền bảo hiểm đặc biệt từ trên 20 triệu đồng đến 50 triệu đồng/người/vụ: Chi trả các chi phí thực tế, bao gồm: Điều trị, tiền phòng, tiền ăn, xét nghiệm, X-quang, thuốc điều trị, truyền máu, ô xy, dịch truyền, quần áo bệnh viện,… tối đa không quá lựa chọn các mức 0,3%; 0,5%; 1%; 2% Số tiền bảo hiểm/ngày (tối đa 60 ngày/năm).

• Phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật, thai sản:
• Số tiền bảo hiểm phổ cập từ 1 triệu đồng – 20 triệu đồng/người/vụ: Được chi trả theo “Bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật”
• Số tiền bảo hiểm đặc biệt từ trên 20 triệu đồng đến 50 triệu đồng/người/vụ: Chi trả các chi phí thực tế cho phẫu thuật bao gồm các chi phí hội chẩn, gây mê, hồi sức, chi phí phẫu thuật và trường hợp phải mổ lại trong vòng 90 ngày tối đa không quá số tiền theo “Bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật”.

Trường hợp điều trị bằng phương pháp ngoài Tây, quyền lợi thanh toán tối đa không vượt quá 50% giới hạn quy định cho 1 ngày nằm viện.

Lưu ý: Với hợp đồng trên 50 người

Không áp dụng thời gian chờ, số tiền bảo hiểm được trả sẽ tính theo tỷ lệ giữa số ngày, kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực đến ngày rủi ro được bảo hiểm xảy ra, với 30 ngày hoặc 90 ngày hoặc 270 ngày theo nội dung trên.

Cách xác định độ tuổi:

• Đối với cá nhân: Năm tham gia – năm sinh = Số tuổi.
• Đối với tổ chức: Độ tuổi trung bình của danh sách người tham gia bảo hiểm.

 

LIÊN HỆ TƯ VẤN